TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TAC)

Cuidados pre y post procedimiento. Información intraprocedimiento.

La tomografía computarizada (TAC, TC), también llamada escáner, es una tecnología que se creó hace algo más de 40 años. Combina los rayos X  con el procesamiento informático de las imágenes. Se consiguen imágenes radiográficas secuenciales de la zona a estudiar y son más claras que las obtenidas por radiología convencional. Además, el TAC puede realizar reconstrucciones tridimensionales de los órganos o estructuras, facilitando un visionado más completo.   

El aparato consiste en una camilla mecanizada que se desplaza a través de un gantry o “aro”. Este gantry es el que emite los rayos X y contiene unos sensores a partir de los cuales se generarán las imágenes. El paciente NUNCA ESTÁ ENCERRADO.

¿PARA QUÉ SIRVE?

Las TACs pueden mostrar huesos, músculos, órganos, sistema vascular y tumoraciones. Es el “estándar de oro” para el diagnóstico de un amplio abanico de enfermedades y es el procedimiento de elección para conocer la eficacia de algunos tratamientos como son la quimioterapia o la radioterapia. También se pueden realizar procedimientos intervencionistas.

Según el tipo de exploración será útil para:

- TAC osteoarticular y de columna: Diagnóstico de traumatismos, patologías óseas o de partes blandas.

-  TAC cerebral: Diagnóstico de ICTUS tanto hemorrágicos como isquémicos, traumatismos, tumoraciones o malformaciones.

- TAC torácico: Estudio de anomalías encontradas en las radiografías de tórax convencionales, diagnóstico de enfermedades torácicas que cursan con tos, fiebre, falta de respiración o dolor torácico, para el seguimiento de tumores, planificación de radioterapias, así como para evaluar lesiones de las costillas, columna o sistema vascular.

- TAC abdomen y pelvis: Se emplea fundamentalmente para descubrir enfermedades intestinales y de órganos internos (bazo, páncreas, hígado, riñones, ovarios, vejiga,…): apendicitis, pielonefritis, colitis, cirrosis, pancreatitis, enfermedad de Crohn, piedras en riñón o vesícula, alteraciones en el sistema vascular, diagnóstico de abscesos, de tumores o su control evolutivo.

- TAC vascular, angiografía por TAC o angiotac: Diagnóstico de estenosis vasculares (estrechamientos), trombosis (coágulo), aneurismas (dilatación) o malformaciones congénitas.

-  Procedimientos intervencionistas: Drenaje de abscesos, toma de muestra para biopsias, colocación de prótesis.

PREPARACIÓN

Es necesaria la lectura y firma del Consentimiento Informado.

Su preparación dependerá del tipo de exploración a realizar y de lo que se pretende estudiar.

Como norma general, y dependiendo, siempre de las instrucciones que le haya facilitado su médico o su Equipo de Radiología, son, según el tipo de estudio:
TAC OSTEOARTICULAR Y COLUMNA: No requiere ningún tipo de preparación.
TAC CEREBRAL: En la mayoría de las exploraciones no se requiere ninguna preparación pero puede necesitar contraste intravenoso y por tanto, le indicarán que acuda en ayunas.  
TAC TORÁCICO: Sin preparación si no se han de emplear contrastes radiológicos, en ayunas, si son necesarios éstos.
TAC DE ABDOMEN Y PELVIS: En la mayoría de los casos requiere preparación intestinal (enlace) porque es necesario el empleo de contrastes, tanto orales como intravenosos:

o   Ayunas

o   Dieta durante 3 días pobre en residuos

o   Y preparación intestinal para algunas exploraciones pélvicas como pueden ser los enema tac (en este caso, se le administrará un enema de agua o solución contrastada previo al estudio y en la misma mesa de exploración, al finalizar, por gravedad se le vacía el intestino en el mismo recipiente que se le administró, procedimiento similar a los enemas opacos (enlace)). 

TAC VASCULAR, ANGIOGRAFÍA POR TAC o ANGIOTAC: Siempre es necesaria la administración de contraste intravenoso y será necesario que acuda en ayunas.
PROCEDIMIENTOS INTEVENCIONISTAS (enlace): Ayunas y quizá precise modificar su pauta de antitrombóticos, antiagregantes o anticoagulantes.

DURANTE la exploración:

• Antes de la exploración le indicarán que prendas pueden molestar. Pasará a un vestuario donde habrá una bata y se retirará todo lo que porte metales o pueda entorpecer la exploración. Los implantes, marcapasos o prótesis no impiden su desarrollo.

• Si precisa contraste oral se le facilitarán de 2 a 5 vasos de agua, solución baritada o solución yodada que deberá ir bebiendo al ritmo que le indiquen los profesionales de Radiología.

• Si precisa contraste intravenoso se le canalizará una vena para su administración.

• En la sala de exploración permanecerá solo, si bien, el Técnico y/o la Enfermera pueden verle continuamente y oírle, también estarán entrando periódicamente para comprobar que usted se encuentra bien.

• Se tumbará sobre la mesa de exploraciones y le harán una primera “pasada por el aro rápida”, con esto se consigue un topograma o imagen general de la zona a estudiar.

• Si precisa contraste intravenoso, éste se le inyectará de manera mecanizada mediante una bomba inyectora. Ha de ser una administración rápida para el correcto visionado.

Bomba inyectora

• Durante la administración del contraste puede presentar sensación de calor generalizado,  picor en la garganta, mal sabor de boca, dolor en la zona de punción o frío en el recorrido de la vena. Debe notificar si siente dolor en la zona de punción.

• Más información sobre los contrastes intravenosos aquí

• A continuación notará que la mesa mecanizada empieza a moverse de manera más lenta y hace el mismo recorrido que la vez anterior.

• La duración total de la exploración puede variar desde los 10 minutos, si no precisa ningún contraste, hasta los 45 si ha de tomar contrastes orales. Pero sólo permanecerá unos 5 minutos en la propia sala de la exploración (TAC).

LIMITACIONES:

1. - Embarazo
2. - Las relacionadas con los contrastes radiológicos: alergia, insuficiencia renal, edad avanzada, hipertiroidismo,...
3. - Las relacionadas con los preparados intestinales: alergia

COMPLICACIONES:

-    Las relacionadas con la administración del contraste.

- Las derivadas de la radiación recibida, varía según el estudio pero siempre son mucho mayores que en cualquier exploración convencional.

 CUIDADOS POST-PROCEDIMIENTO

- Tras el procedimiento podrá realizar vida normal.

- No hay ninguna limitación relacionada con estar con niños o mujeres embarazadas.  

- Debe beber ese día y el siguiente al menos 2 litros de agua para facilitar la eliminación del contraste, si es su caso.