Con L de enfermera y con R de radiológica

Con L de enfermera y R de radiológica: 
pequeño Manual de supervivencia

¿Sabías que este espacio virtual llamado "pensaba que era una placa" acaba de cumplir 6 añitos?, mismos años que, de la mano de Miguel Garvi (@miguel_garvi) y Ruth López (@_Ruthlopez) se inició un movimiento llamado “Con L de enfermera” y que Miguel Ángel Máñez (@manyez) sintetizó en su blog en un post titulado Ideas para mejorar el mundo (nos incluye enlaces del movimiento en redes sociales (RRSS)). 

Juntos por el cáncer

#JuntosXElCáncer

El 4 de febrero es el día mundial contra el cáncer y para tal celebración Ishoo Budhrani (@ishoobudhrani), farmacéutico con afán de enseñar y aprender, ha conseguido unir a 62 personas, tanto profesionales de la salud como pacientes para darnos la oportunidad, este año, de compartir conocimientos y/o experiencias relacionadas con esta enfermedad.

Durante los próximos días en la web JuntosXTuSalud se irán publicando estos posts dirigidos a pacientes, familiares o amigos de personas que están en un proceso oncológico: https://juntosxtusalud.com/juntosxelcancer

Jornada Radiología Gandía 2017

#JRxGandia17

Si hoy los telediarios hablaron de una boda secreta de noviembre, será el aviso para que me ponga con esto. 

Y es que hace unos meses se organizó una jornada radiológica en el Hospital Francesc de Borja de Gandia (HFB) de la que nadie habló en las noticias y que pienso debería difundirse también. 

He de enfatizar que fue posible gracias a las aportaciones desinteresadas de cada uno de los ponentes que nos dieron a conocer diferentes facetas de la radiología y gracias a la colaboración de algunas empresas que facilitaron un espacio de descanso e intercambio de ideas, más allá del tiempo y lugar de la jornada científica.

La jornada tuvo lugar el 23 de noviembre de 2017 y a ella acudieron profesionales relacionados con la radiología de toda la Comunidad Valenciana y Murcia. Y constó de 5 mesas: formación, evolución de la radiología, seguridad del paciente, la urgencia radiológica y la radiología intervencionista.

Embarazo y radiaciones ionizantes

¿Estás embarazada? ¿Podrías estarlo?

Información y consejos sanitarios en procedimientos radiológicos

En tiempo de Adviento y ya todos pensando en el Niño que va a nacer, las cartas a Santa Claus y los Reyes Magos. ¿Alguien ha pensado en cuidar a la Embarazada y su hijo no nacido?

Va a ser este un post dirigido a mujeres entre 14 y 50 años pero tampoco será inadecuado que el resto de usuarios de los servicios de radiología desestimen su lectura.

¿El médico que le solicita la prueba le preguntó acerca de la posibilidad de estar embaraza?

¿Cuándo va a realizarse una exploración sea radiografía o tomografía ha visto carteles de advertencia?

¿Le han preguntado antes de realizársela?

¿Y a usted, se le ha ocurrido decirlo sin que le preguntasen?

Identificación del paciente

Identificación del paciente ¿debo dar mi nombre?

Información y consejos sanitarios en procedimientos radiológicos

 

Si bien, orientaré la entrada hacia la problemática de esta cuestión en relación con los servicios de radiología, el resto de servicios sanitarios, tampoco están exentos de implicarse en ello.

Sin ir más lejos, hace unas semanas, a una compañera, la identificaron en un hospital con la pulsera de una señorita 20 más joven que ella, y a mi señora madre le dieron una cita a nombre de un señor, en otro. Debió ser fruto de la casualidad, seguramente, y a lo sensibilizada que estaba tras realizar una sesión formativa del tema donde trabajo, seguro. Y es que no son errores sanitarios tan sonoros como otros que sí han trascendido pero ahí queda la evidencia de que todos nos podemos equivocar y podemos ser víctimas de esos “pequeños errores” (o quizá no tan pequeños).  

¿DE DONDE SURGE LA IMPORTANCIA DE ESTA CUESTIÓN?

Bombas inyectoras de alta presión para administración de contrastes

Prevención de embolismos gaseosos en la administración de contrastes radiológicos con bombas inyectoras de alta presión

¿Cómo funcionan las bombas inyectoras de contrastes radiológicos en los estudios de tomografía (TAC)?    

Andamos estos días con medios de comunicación, redes sociales y profesionales sanitarios, un poco “desasosegados” por una noticia relacionada con la muerte de una anciana a manos, presuntamente, de una técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) o como antaño se denominaban, auxiliares de enfermería. Según las últimas noticias esta muerte se produjo tras provocarle, presuntamente, un embolismo gaseoso. 
El incidente ha provocado que actualicemos nuestros conocimientos sobre el tema y  reevaluemos actuaciones que realizamos cada día. 

Imagen 1: Embolismo gaseoso detectado en una TAC o evidencia de que #LaBurbujaNoMata. Se trata de un paciente asintomático y este es un hallazgo casual en su tomografia. 

Como éste es un riesgo al que también se expone todo paciente que ha de realizarse una tomografía contrastada, me ha parecido oportuno escribir sobre ello, en parte para avalar la idea de que una burbuja en el torrente sanguíneo no mata y en parte para tomar conciencia de que con una buena praxis se pueden evitar a diario muchos eventos adversos en nuestros hospitales.

  

Dado que en una anterior entrada ya escribí sobre cuidados para los pacientes relacionados con la administración de contrastes intravenosos, en esta me centraré en las bombas inyectoras de alta presión.

¿Para qué sirven las bombas inyectoras de alta presión?

Colangiografía Percutánea Transhepática (CPTH)

COLANGIOGRAFÍA PERCUTÁNEA TRANSHEPÁTICA o transparietohepática

Información y consejos sanitarios en procedimientos intervencionistas

¿QUÉ SON LAS VÍAS BILIARES?

Las vías biliares son el órgano o conductos que almacenan la bilis, que es un líquido que ayuda a digerir la grasa. Están formadas por la vesícula biliar y los conductos biliares ubicados dentro y fuera del hígado. Facilitan el transporte de la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado.

La patología más frecuente de las vías biliares es la estenosis u obstrucción, ya sea benigna por litiasis (piedras) o maligna por tumoraciones produciendo, en ambos casos, una dilatación de las mismas.

Las manifestaciones más habituales son: prurito (picor), ictericia (color amarillento de la piel) y/o dolor abdominal.

La colangiografía es la exploración que se emplea para valorar las vías biliares, su morfología, topografía y dimensiones, permitiendo un diagnóstico y decidir el tratamiento posterior.

TIPOS DE COLANGIOGRAFÍAS

Contrastes radiológicos orales

CONTRASTES RADIOLÓGICOS ORALES

¿Qué me han dado para beber?

Información y consejos sanitarios relacionados con la toma de contrastes por vía oral. 

Hace unos meses tuve ocasión de participar en las V Jornadas de Actualización Radiológica Región de Murcia celebradas en Lorca. En ellas se me invitó a hablar sobre los contrastes iodados por vía oral, tema poco tratado en este tipo de Jornadas y que me ha aportado nuevos conocimientos.

En una anterior entrada de este blog ya escribí acerca de los contrastes radiológicos intravenosos, quedaba pues, pendiente escribir sobre los orales.

         Si bien todos los contrastes orales son seguros y útiles, la decisión de ofrecerle uno u otro estará relacionado con tres factores principalmente: con su patología, las preferencias del radiólogo que informa la exploración y lo que haya disponible en el hospital donde se la realice. 

           No hay ni buenos, ni malos contrastes orales, porque todos cumplen su objetivo.

¿Para qué sirven los medios de contraste radiológicos?

Reservorio venoso subcutáneo o Port-a-cath

IMPLANTACIÓN DE UN 

RESERVORIO VENOSO SUBCUTÁNEO

 o PORT-A-CATH

 

Información y consejos sanitarios en procedimientos intervencionistas

Un reservorio venoso subcutáneo es un dispositivo que se implanta debajo de la piel unido a un catéter cuya finalidad es preservar el capital venoso de los pacientes con tratamientos de larga duración, administración de citostáticos o frecuentes extracciones sanguíneas. El reservorio queda implantado en el pectoral y la punta del catéter queda alojada en vena cava superior o aurícula derecha por tratarse de lo que llamamos catéter venoso central. 

 Está fabricado con materiales biocompatibles: titanio, silicona o poliuretanos de última generación que permiten que permanezcan durante años sin provocar rechazos y permiten miles de pinchazos sin deteriorarse. 

¿Donde puedo encontrar información sanitaria fiable? y feliz 2017

 ¿Dónde puedo encontrar información sanitaria fiable? y Feliz 2017

  Es un post que tenía en mente durante mucho tiempo y no había tenído momento para sentarme a escribir, pero todo llega.

 Y, como la finalidad del blog es siempre aportar (y sumar) al paciente radiológico comenzaré facilitando una serie de enlaces de interés sanitario que todo usuario o cuidador sediento de información debería considerar. 

Todos son enlaces validados por profesionales, elaborados por sanitarios, o bien por asociaciones de pacientes y cuidadores y su única finalidad es empoderar y ayudar en la toma de decisiones

 (seguro que son más y los iré añadiendo pero dudo que mejores):

DOSIS DE RADIACIÓN EN EXÁMENES RADIOLÓGICOS:

DOSIS DE RADIACIÓN EN EXÁMENES RADIOLÓGICOS: 

 “Lo esencial es invisible a los ojos” (Sant Exupèry)  

esta frase es la que me viene a la mente cuando pienso en las radiaciones ionizantes, vemos el resultado, es decir, las imágenes de las exploraciones pero somos incapaces de ver el impacto real sobre las personas y de esto se trata la medición de la dosis: "identificar, analizar y optimizar el rendimiento de dosis de radiación con los datos completos y exactos" (dosewatch).  

Celebrando las 50.000 visitas, el regalo hoy va de la mano del amigo, compañero y cómplice en esto de medir las dosis de nuestros pacientes, Enrique. Una de esas personas a las que con un solo “y si…” se puso en marcha para ofrecernos información sobre el tema. Es experto en optimización de dosis, colabora en el hospital para medir, analizar y consiguir reducir la dosis de radiación sin modificar la calidad de la exploración.

Gracias por estar ahí, esperamos que os sea de utilidad y pronto se puedan adherir a la nueva norma todos los hospitales.  

¿CONOCES LA NUEVA DIRECTIVA QUE HARÁ MÁS SEGURO TU PASO POR RAYOS?

GUÍA DE MANTENIMIENTO Y CUIDADO DEL PICC

A las puertas de celebrar el día Internacional de la Enfermería, he pensado sería una buena idea poder compartir un poco con aquellos compañeros que difunden tanto, y tan bueno, tantos días.

¡Va por vosotros “enfermeros 2.0” y vuestros pacientes empoderados!

GUÍA DE MANTENIMIENTO Y 

CUIDADO DEL PICC e INFOGRAFÍA de cuidados

Me alegra poder compartir con todos vosotros la guía que hemos elaborado en el hospital donde trabajo para los pacientes que portan un Catéter venoso Central de Inserción Periférica (PICC).

La finalidad es hacer un poco más fácil la enfermedad al paciente. Si bien, este tipo de catéteres pueden durar hasta un año, es imposible si no hay un buen mantenimiento y cuidado del mismo.

        Este cuidado en parte depende del paciente (educado, instruido,  empoderado), en parte depende de esas enfermeras a las que dicen a los pacientes al verlos llegar:

“lo siento, pero esto… no sé cómo funciona”.

ARTRO-TC Y ARTRO-RM

Nada mejor para celebrar nuestro 2º aniversario y 30.000 visitas ya con una nueva aportación para nuestros pacientes. 

"En tiempos de cambio, quienes estén abiertos al aprendizaje se adueñarán del futuro, mientras que aquellos que creen saberlo todo estarán bien equipados para un mundo que ya no existe." Eric Hoffer.

Con la llegada de las nuevas tecnologías y nuevos profesionales, unido a las ganas de hacer y el apoyo de los superiores, algunas técnicas inaccesibles para algunos pacientes pasan a formar parte de la cartera de servicios, de la noche a la mañana. Aquí una de nuestras nuevas técnicas de radiología: intervencionismo e imagen para el diagnóstico. 

Dicho y hecho, y he aquí la aportación que el Dr. D. Raúl Mut Pons, radiólogo experto en sistema musculo-esquelético ha elaborado para nuestro blog. Mi más sincero agradecimiento por su desinteresada y rápida colaboración. 

¿QUÉ SON UNA ARTRO-RESONANCIA 

Y UN ARTRO-TAC?

Información de la exploración. Cuidados pre y post procedimiento. 

(imagen tomada arthrolink.com)

ELASTOGRAFÍA O FIBROSCAN

Post dedicado a aquella paciente inspiradora. Acudió muy asustada y diciendo “ he buscado en internet y se que me váis a pinchar en el hígado y tengo mucho miedo”. Con la esperanza de que sea de utilidad y aporte información veraz a los pacientes que también vienen pensando “esto NO es una placa” y realmente vienen a un procedimiento inocuo e indoloro.

ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA o 

FIBROSCAN® 

Información de la exploración. Cuidados pre y post procedimiento. 

Qué es y para qué sirve.

BIOPSIA HEPÁTICA

BIOPSIA HEPÁTICA PERCUTÁNEA ECOGUIADA

¿QUÉ ES UNA BIOPSIA PERCUTÁNEA?

Consiste en la obtención de una muestra, mediante la introducción de una aguja en el interior de una lesión, para su posterior análisis anatomopatológico, microbiológico o analítico. 

Si la aguja se introduce con ayuda de técnicas de la imagen, como puede ser un ecógrafo, entonces se llama ecoguiada y como en los procedimientos intervencionistas, puede evitar una intervención quirúrgica y reducir los días de hospitalización porque se realiza con anestesia local, los riesgos son menores, es menos dolorosa y la recuperación es mucho más rápida.

Algunas de las indicaciones de la biopsia hepática son:

- determinar la causa de las alteraciones de las pruebas hepáticas;

- valorar el grado de actividad y el estadio de las hepatitis y otras hepatopatías y su respuesta al tratamiento

- diagnóstico de neoplasias y,

- evaluar el hígado tras el trasplante hepático, entre otras.

Contraindicaciones: La más importante son las alteraciones en la coagulación por el riesgo de hemorragia que lleva asociada la prueba. También puede ser un impedimento la presencia de ascitis  (acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales), así como algunas alteraciones anatómicas (en la mayoría de los casos subsanados con el uso de la ecoguia).  La no colaboración del paciente también puede ser una contraindicación de esta prueba, pudiéndose aplicar en estos casos una sedación.

LLEVO UN PICC ¿Y AHORA QUÉ?

Post dedicado a tod@s mis compañer@s del Hospital Francesc de Borja y a todos aquellos pacientes que han confiado en el Servicio de Radiología de este hospital. Y mi más sincero agradecimiento a mis incondicionales maestr@s.

LLEVO UN PICC ¿y ahora qué?

CUIDADOS DE LOS PICCS

El compromiso de todo implantador de un PICC es: “Este catéter le puede servir para todo su tratamiento y mientras lo lleve nadie le volverá a pinchar”.

Pero para lograr este objetivo es fundamental saber cuidarlo para favorecer su permanencia. 

Y, pienso que, en ocasiones, es importante y necesario que los propios pacientes o sus familiares/cuidadores sepan como se manejan estos catéteres. 

Y la realidad es que no siempre es fácil acudir a un centro sanitario con personal entrenado en el manejo de estos catéteres y en la mayoría de los casos es adecuado empoderar al paciente (capacitarlo para que realice los autocuidados o al menos conozcan cómo ha de ser su manejo).

AGRADECIMIENTOS Primer aniversario

Después de poco más de 1 año de vida y más de 11.000 visitas, pienso que es momento de evaluar y recordar a los orígenes:

Aunque el blog tiene sólo un año de vida, la idea surgió en abril de 2012.

Tras asistir a unas jornadas de tecnología y salud, donde pude conocer a algunos "amigos virtuales" in person, regresé a casa diciendo "yo quiero ser enfermera bloguera". Esto lo decía en voz alta, pero por dentro, mis neuronas no dejan de dar vueltas pensando ¿de qué?, ¿cómo?, ¿dónde?, ¿para quién?, ufff! ¡si ya está todo inventado!

Fue por aquel 2012 cuando, también, se inició aquello de: 

BIOPSIA RENAL PERCUTÁNEA ECOGUIADA

BIOPSIA RENAL PERCUTÁNEA ECOGUIADA

Consejos de salud en los procedimientos intervencionistas:

Cuidados pre y post procedimiento.

                                                            

¿QUÉ ES UNA BIOPSIA PERCUTÁNEA?

Consiste en la obtención de una muestra, mediante la introducción de una aguja en el interior de una lesión, para su posterior análisis anatomopatológico, microbiológico o analítico. 

Si la aguja se introduce con ayuda de técnicas de la imagen, como puede ser un ecógrafo, entonces se llama ecoguiada y como en los procedimientos intervencionistas, puede evitar una intervención quirúrgica y reducir los días de hospitalización porque se realiza con anestesia local, los riesgos son menores, es menos dolorosa y la recuperación es mucho más rápida.

RADIOTERAPIA Y RADIOLOGIA

Entrada realizada por la Dra.Virginia Ruiz, Radiooncóloga y autora del blog: un rayo de esperanza. Blog de una radiooncóloga.

RADIOTERAPIA Y RADIOLOGÍA. 

DOS ESPECIALIDADES DISTINTAS, NO DISTANTES.

Características de ambas especialidades, 

Información del procedimiento de radioterapia. 

 Es habitual que  nos confundan a radiólogos y a radioncólogos, pensando que hacemos lo mismo o algo parecido. Pues no, rotundamente no. Somos especialidades distintas aunque como digo en el título no estamos tan distantes, pues existen algunos puntos de encuentro.

MAMOGRAFÍA, ECO DE MAMA Y BIOPSIA DE MAMA

MAMOGRAFÍA, ECO DE MAMA Y BIOPSIA DE MAMA

Entrada dedicada a mis compañeros del CIP de FP Batoi- Alcoi (Alicante)

     19 de octubre día Mundial contra el Cáncer de Mama.

Desde hace años la Organización Mundial de la Salud apuesta por las medidas de prevención en esta cuestión: “La detección precoz a fin de mejorar el pronóstico y la supervivencia de los casos de cáncer de mama sigue siendo la piedra angular de la lucha contra este cáncer”. “El cáncer de mama es el más común entre las mujeres en todo el mundo, y está aumentando especialmente en los países en desarrollo, donde la mayoría de los casos se diagnostican en fases avanzadas.” “El diagnóstico temprano sigue siendo una importante estrategia de detección precoz…La mamografía es el único método de cribado que se ha revelado eficaz.”